קצבת ניידות והטבות לאנשים עם מוגבלות – כיצד לקבלן?

נפגעי תאונות דרכים או כאלו שחוו פגיעה במהלך החיים, לעתים יהיו זכאים לקצבת ניידות אשר תפקידה הוא לסייע להם בקיום בסיסי. מה שמסבך לא פעם את העניינים, הוא העובדה שידע בהתנהלות מול הרפואית בביטוח הלאומי הינו דבר נדרש, מצד אחד; ומצד שני – רבים הם בעלי המוגבלויות שאינם יודעים כיצד לעשות זאת בצורה נכונה. אותם אנשים, אשר יכולתם לנוע נפגעה והפכו לבעלי מוגבלות מסוימת בעל כורחם (או נולדו כך), זכאים לזכויות והטבות. אלו כוללות קצבה או סכומי כסף משמעותיים מאוד, אשר עשויים להשפיע באופן נרחב על חייהם.

לצערנו הרב, במשרדינו אנו עדים ללא מעט מקרים בהם אנשים לא מממשים את מירב הזכויות שלהם לקבלת קצבת נכות מאחר והם אינם מודעים להן. אם נראה לך שהדבר נוגע גם לגבייך, המאמר הבא נכתב בדיוק למענך. בהמשך המאמר נחשוף בפניך את הזכאויות השונות, וכיצד לקבלן.

רשימת ליקויים ניידות: מהם הליקויים שניתן לקבל עליהם קצבה?

הועדה הרפואית של משרד הבריאות היא זו אשר קובעת את אחוזי המוגבלות בניידות של אדם, כאשר הם בתורם נקבעים בהתאם לחומרת הליקויים הקיימים ברגליו של אדם – נפרט מי זכאי לקצבת ניידות:

• בעיות במערכת כלי הלימפה – בעיות מסוג זה מתייחסות לבעייתיות בזרימתו של הנוזל הלימפטי באחת מהרגליים או בשתיהן. בעיות במערכת מסוג זה, עשויות להוביל להגבלה ביכולת התנועה של המפרקים. במקרים מסוימים מדובר בהפרעה חד צדדית ובמקרים אחרים – בהפרעה דו צדדית.
• בעיות גובה – אנשים שסובלים מבעיות גובה, כלומר אורך הרגליים שלהם נחשב לנמוך ביחס לגיל שלהם. את אחוזי המוגבלות בניידות קובעים על פי אורך הרגל וגילו של האדם.
• נקעים – כשמדובר על נקעים, למעשה הכוונה היא לנזק או פגיעה במפרקי הרגליים, במיוחד במפרקי הברכיים והירכיים. נזק מסוג זה עלול לגרום לכאבים והגבלת תנועה באופן שמקשה על איכות החיים.
  נקעים עשויים להיות מולדים או להיווצר בעקבות פגיעה או מחלה, ואת הנזק מעריכים בהתאם לאחוזי המוגבלות אשר נובעים ממנו.
• מומים מרגע הלידה – כאשר אדם סובל ממום מסוים מרגע לידתו, ואותו מום תואם את אחד מהליקויים הקיימים ברשימת ליקויי הניידות, אחוזי המוגבלות בניידות יקבעו בהתאם לסוג הליקוי.
• חוסר ספיקה היקפית בעורקי הרגליים – בעיה זו באה לידי ביטוי באמצעות סימנים קליניים ופיזיים שונים ומגבלות בתנועה. חוסר ספיקה בעורקי הרגליים נוגע לבעיות בזרימת הדם ולהשפעות של כך על רגלי האדם. את בעיה זו מעריכה הועדה הרפואית בהתאם לפרמטרים ספציפיים אשר מעניקים לאדם אותו בודקים אחוזי נכות בהתאמה ספציפית.
• קטיעה – קטיעה היא ההגדרה להסרה באופן מלא או חלקי של חלק מסוים בגוף, קטיעות המשפיעות על ניידות מתייחסות בעיקר לאזור הרגליים. הן עשויות להיגרם בעקבות פגיעה או ניתוח; מיקום הקטיעה ומידתה הם אלו המשפיעים על אחוזי המוגבלות הנובעים מקטיעה.
• קשיונות – הגבלה במפרק הירך או הברך אשר מגבילה או שמא מונעת את תנועתו של המפרק לאחד הכיוונים או לכל כיוון. קשיון יכול להיווצר בעקבות פגיעה, הזדקנות או מחלה ומעריכים אותו בהתאם לאחוזי המוגבלות להם הוא גורם.
• הגבלות בתנועת מפרקי הרגליים או החלפה שלהם – מגבלות מן הסוג הזה נמדדות בהתאם לפרמטרים ספציפיים והן מאפשרות קבלת אחוזי נכות מסוימים.
• מפרקים מלאכותיים – מפרקים מלאכותיים מהווים דוגמא למצבים בהם ישנה פגיעה או שמא פגם במפרק הטבעי, פגיעה זו גורמת להגבלה תנועה ובעקבותיה יש להחליף את המפרק הטבעי במפרק מדומה.
• שיתוקים – הפרעות בתנועתם של השרירים, המובילות לקושי בתנועה או לתנועות שאינן רצויות. שיתוקים עלולים לגרום למוגבלות בהליכה ובתנועה. מידת השיתוק ורמת ההשפעה שלו על התנועה הם אלו המשפיעים על אחוזי המוגבלות שיקבעו.
• קיצור גפה – מצבים בהם אחת מהגפיים קצרה ב-15 ס"מ או יותר מהגפה השנייה, כאשר הקיצור לא נובע מנכויות אחרות. מצבים מסוג זה גורמים למוגבלות בתנועה.

מהם התנאים המאפשרים זכאות לקצבת ניידות ביטוח לאומי?

קצבאות ניידות משולמות לאלו שניידותם מוגבלת, בין אם ביצעו קניית רכב נכה ביטוח לאומי, קניית רכב רגיל או שאין בבעלותם רכב – ועונים על התנאים הבאים:

תנאי זכאות לקצבת ניידות לאנשים המחזיקים ברכב:

• התנאים נוגעים לכל אדם שבבעלותו רכב, גם אם רכש רכב ללא הלוואה.
• במקרים בהם הרכב נרכש עם הלוואה שעדיין קיימת – על שמו של המוגבל בניידות להיות קיים ברישיון הרכב.
• יש אפשרות להוסיף עוד בעלים לרשיון, לרבות אפוטרופוס או בן משפחה אשר גרים בקרבת אזור המגורים של המוגבל בניידות (לא יותר מ-1500 מטרים בקו אווירי).
• במקרים בהם הרכב נרכש ללא הלוואה – שמו של האדם המוגבל בניידות לא חייב להופיע ברישיון הרכב.
• בעלות הרכב יכולה להיות על שמו של אפוטרופוס, בן/ת זוג של המוגבל בניידות או הורה לילד קטין.

תנאי זכאות לקצבת ניידות לאנשים המחזיקים רכב בליסינג:

• ליסינג תפעולי – אדם הסובל ממגבלת ניידות אשר ברשותו או ברשות בן/ת זוגו רכב בליסינג תפעולי, צריך לעמוד בתנאים הבאים לצורך זכאות לקבלת ניידות – קצבה:

1. עליו להחזיק ברישיון נהיגה.
2. הרכב ניתן לו ממקום העבודה שלו.
3. הרכב הינו פרטי או מסחרי.
4. אם בן/ת זוגו של המוגבל קיבלו את הרכב ממקום עבודתם, מוגבל בניידות יוכל לקבל קצבת ניידות אך ורק אם יתקבל אישור מהמעסיק או מחברת הליסינג כי למוגבל בניידות יש רשות לעשות שימוש ברכב.

• ליסינג מימוני – במקרים מסוימים בהם מוגבלים בניידות רוכשים רכב מחברת ליסינג, הם עשויים להיות זכאים להטבות מסוימות בעקבות הסכם הניידות, מלבד הטבות הנוגעות להלוואה עומדת והלוואה לרכישת רכב מקרן הלוואות, במקרה שהם עומדים בקריטריונים שנקבעו בהסכם הניידות. מעבר לתנאים הללו, עליהם להעביר לחברת הליסינג חוזה רכישה של הרכב.

קצבת ניידות – סכום: אילו תנאים מזכים בתוספת?

התנאים הבאים יכולים לספק למוגבלים בניידות תוספת לקצבת הניידות שלהם:

• המרחק מאזור המגורים שלהם למקום בו הם עובדים וחזרה ממנו עולה על 40 ק"מ.
• עליהם לעבוד במשך חצי שנה רציפה לפחות, טרם יגישו בקשה לקבלת קצבה.
• הרכב צריך לשמש אותם באופן קבוע לצורך הגעה לאזור המגורים שלהם.

מהם התנאים המאפשרים זכאות לגמלת ניידות לרכב משותף?

שני אנשים או יותר שמוגבלים בניידות והם הבעלים המשותפים של אותו רכב, יכולים לקבל קצבת ניידות לרכב משותף, אם הם קרובי משפחה ועונים על אחד מן התנאים הבאים:

• אם רק אחד מהם הוא בעל רישיון נהיגה או שלאף אחד מהם אין רישיון נהיגה, והם מבקשים שנהג משותף ינהג בשבילם – חלה עליהם החובה לגור באותה דירה על מנת לקבל את הזכאות.
• אם שניהם בעלי רישיון נהיגה – הם צריכים לגור באותו בניין על מנת להיות זכאים.

קצבת ניידות 2023: אילו תנאים מעניקים זכאות לקצבת ניידות לאדם חסר רכב?

קצבת ניידות לאדם שאינו מחזיק ברכב נועדה לעזור בהוצאות הניידות של אדם מוגבל בניידות שאינו מחזיק רכב בבעלותו. בתנאים מסוימים קצבת ניידות לאדם חסר רכב משולמת גם לאנשים שיש בבעלותם רכב, אולם הם אינם עושים בו שימוש.

אדם שאין מחזיק ברכב או שמא יש לו רכב אך הוא אינו משתמש בו, יקבל קצבת ניידות אם הוא עונה על כל התנאים באחד מהמקרים הבאים:

• אופציה א – אדם שעבר את גיל 18 ונקבעה לו מוגבלות של 80% לפחות. הוא לא נכה על פי ההגדרה בחוק ביטוח לאומי – אך כתוצאה מליקוי נפשי, גופני או תאונה, ההכנסות שלו ירדו ב-50% או יותר מכך. כמו כן, הכנסותיו אינן עולות על 60% מהשכר הממוצע במשק. אלו הזכאים לקצבאות ממושכות, הכנסתם אינם עולה על 45%.
• אופציה ב – אדם שעבר את גיל 18 ומקבל קצבה לשירותים מיוחדים, אשר נקבעה לו מוגבלות בניידות בשיעור 100% או שמא התקבלה החלטה על פי ועדה רפואית הקובעת כי יש צורך בכיסא גלגלים.
• אופציה ג – אדם שעבר את גיל 18 ומקבל קצבה לילד נכה, אשר נקבעה לו מוגבלות בניידות בשיעור 80% או שמא התקבלה החלטה על פי ועדה רפואית שקובעת כי קיים צורך בכיסא גלגלים.
• אופציה ד – אדם בוגר שנקבעה לו מוגבלות בניידות של 100%, קטין עם מוגבלות בניידות של 80%, או אדם שנקבעה לו מוגבלות בניידות והתקבלה החלטה לגביו על פי ועדה רפואית כי יש לו צורך כיסא גלגלים.
  
  כמו כן, אדם שהינו שוהה במוסד ועוזב אותו לפחות 6 פעמים במהלך החודש באמצעות רכב מנועי לצורך מטרות שונות לרבות: פעילויות חברתיות, מטרות עבודה, לימודים, התנדבות או שיקום. אף גוף לא לוקח אחריות על ההוצאות הנוגעות ליציאות שלו מן המוסד. יתרה מזאת, על אותו אדם להיות זכאי לקצבת שירותים מיוחדים או קצבה לילד נכה, אולם בפועל הוא לא מקבל אותה מאחר שהוא חי במוסד.